一、研究背景
从1990年代以来，医疗费用的不断上涨，尤其是近年来，医疗费用的年均涨幅在20%以上，远超过了国内生产总值10%左右的增长速度。昂贵的医疗费用严重影响了经济的发展，给国家、社会和个人带来了沉重的负担，引起了广大人民群众的强烈不满，“看病难、看病贵”问题已成为社会关注的热点问题之一。
而2003年以来的一系列事件更是将医疗卫生部门推向了“风头浪尖”：先是2003年春天的SARS爆发，引起了社会对我国20多年来医改政策的反思；2005年7月国务院发展研究中心发表了题为《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》的研究报告，给出了“医改基本不成功”的断言；2005年下半年即发生哈尔滨和深圳的“天价”医疗费事件；2006年政府有关主管部门全力治理医疗卫生、医药行业的商业贿赂；
其实，诸多问题最终均归结为如何控制医疗费用的迅速增长，这已成为亟待解决的棘手问题。药品费用更是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，更是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。目前，在我国医院的业务收入中有55%左右来自于药品收入，明显超过了发达国家5%－20%的比例，即使是美国也只有10%左右。因此，如何控制药品费用的迅速增长就成为控制医疗费用的关键之一，而其中最集中的问题之一就是药品价格问题。
二、问题的提出
当前药品市场价格混乱，药品价格“虚高”现象十分普遍：药品的实际供货价与零售价之间相差几倍甚至十几倍以上；医院的药品零售价格远高于药店的零售价格，差异甚至在数倍以上；同品种同规格药品的价格差异很大；同一厂家同规格的药品不同零售渠道、不同地区之间的价格差异很大。
价格管理部门采取了一系列措施，如多次对常用药品实行强制降价、对医保目录药品实行政府定价、医院药品收支分开管理、医疗机构药品采用集中招标采购、在医疗系统“反医药商业贿赂”，冀图能降低药品价格。确实，调控措施之下，药品价格明显“下降”，但是药品费用实际上并未下降。
为什么这一系列控制药价的措施并没有能够有效控制药品费用的快速增长？一个自然的问题是，是否存在政府对药品价格实行管制的必要性？如果存在政府价格管制的必要性，那么究竟是什么原因导致政府药品价格管制的失灵？在上述现象的背后，其制度性原因究竟是什么？如果不存在政府价格管制的必要性，那么应如何控制因药品价格因素所导致的医疗费用的增长？
三、研究思路与方法
与国外医药市场不同的是，中国医药市场更为复杂，药品价格问题只是多种矛盾和问题的交汇点，从表面上看是药品价格问题是政府价格监管不力的结果，其中既有医药产业的问题，如产业政策、流通体制等；也有医药卫生体制改革的问题，如医疗机构的补偿机制、“医药不分”等；还涉及医疗保险制度的问题以及药品监管体制问题，实质上是上述多种矛盾和问题的综合反映。
因此，本研究并非仅局限于药品价格管制本身，而是将药品价格管制置于医药产业、医疗保险制度与卫生体制改革的整个宏观背景之下来进行分析研究。
在研究方法上，本研究倾向于采用以实证研究为主的分析方法，并辅之以规范研究分析为指导；同时，结合比较分析的方法，着重通过对中国与发达国家医药市场的结构、药品价格管制经验的比较分析，揭示其中隐含的问题与原因。本研究综合运用产业组织理论以及制度经济学等现代经济理论，结合中国的具体实际情况，通过实证研究分析对我国目前的药品价格问题给出解释。
四、主要研究发现
实证分析的结果表明，药品价格管制措施实际上并没有真正能够起到降低药品费用的作用，而且从实际效果来看也并没有达到价格管制部门所预期的管制效果和目的。这说明，药品价格管制措施可能并非是一个有效的管制手段，尽管从监管的便利性和可操作性，以及其他如政治方面的考虑因素等，可能会更倾向于采用这一手段。
导致中国医药市场增长的主要因素并非价格本身，更多地则是来自医疗机构的诱导以及“新药研发”，当然从严格意义上而言，可能并非真正的新药。
同时，研究还发现，药品招标难以有效控制药品费用的增长，并不是招标方式本身存在的问题，也不是因为药品自身的特殊性，而是因为在中国目前特殊的医疗卫生体制环境所产生的制度性障碍，加上招标主体的错位、招标过程中的不规范等因素纠缠在一起，决定了药品集中招标采购失败的必然性。
目录
第一章 绪论
第二章 医药市场结构与管制
第一节 市场失灵与管制
第二节 药品的消费特征与市场结构
第三节 医药市场失灵与管制
第三章 医保危机与医药市场管制
第一节 医保危机：医药市场管制的直接动力
第二节 信息不对称
第三节 医药市场管制
第四章 药品价格管制：理论与实践
第一节 市场结构与企业定价行为
第二节 药品价格：理论模型与企业行为
第三节 OECD国家的药品价格管制
第四节 药品价格管制的效果
第五章 中国医药市场的结构特征与成长之谜
第一节 中国医药市场的结构特征
第二节 中国医药市场的成长之谜
第六章 中国医药市场的价格管制
第一节 中国医药市场的价格“乱象”
第二节 中国医药市场的价格管制
第三节 中国医药市场价格管制的效果
第四节 对于中国医药市场增长因素的实证分析
第五节 药品集中招标采购的经济分析
参考文献
出版社：立信会计出版社
出版时间：2010年5月第一版
字数：241千字
作者王耀忠系上海社会科学院经济研究所副研究员
