市场经济下的宏观政策与微观激励
——医疗医保改革与医药产业发展国际论坛综述
王耀忠
(上海社会科学院经济研究所药品经济研究与评估中心,200020)
“看病难,看病贵”是当前社会各界对医疗卫生行业的普遍印象,如何解决“看病难,看病贵”问题成为社会关注的焦点。“看病难,看病贵”现象一方面说明了我国现行宏观卫生政策存在严重的问题,如卫生服务的可及性、卫生筹资的公平性等,而2000年世界卫生组织关于卫生筹资公平性的排名则充分说明了这一点;另一方面则反映了在医疗卫生的微观层面存在严重的扭曲,如卫生资源的配置、医疗机构和医生的补偿机制、医保制度设计以及药品流通体制等。正是由于上述宏观卫生政策和微观运营机制等问题相互纠缠在一起,进一步导致目前问题的复杂化,尽管各相关政策部门政策频出,但往往效果甚微。在市场经济环境下,如何构建医疗卫生体系,以实现宏观卫生政策和微观运营机制的激励相容;政府(包括公立医疗机构)等公共部门在医疗卫生中究竟有何种作用和角色等问题,成为相关政府决策部门、行业部门亟待解决的焦点问题。
正是基于这一背景和目的,由上海社会科学院经济研究所药品经济与评估中心主办的医疗医保改革与医药产业发展国际论坛综述于2005年6月10-11日在上海华亭宾馆召开。本次会议得到了上海市食品药品监督管理局、上海市卫生局、上海市医保局的大力支持,并得到阿斯利康(中国)有限公司和上海爱的发制药有限公司的赞助。国家食品药品监督管理局副局长邵明立、上海市副市长周太彤出席会议并致辞。本次会议邀请了来自美国约翰霍普金斯大学的Gerard F. Anderson教授、斯坦福大学卫生政策研究中心的俞卫教授、澳大利亚莫纳什大学管理与经济学院副院长暨中国研究中心主任谭安杰教授、英国发展研究院Gerald Bloom教授等国际知名专家,以及来自美国麻省卫生部高级专家蔡江南博士、美国新罕布什尔州曼彻斯特市埃利奥卫生管理集团副总裁李小言博士和泰国国家医疗保险办公室高级专家Thaworn Sakunphanit博士等政府决策机构的高级专家和医疗卫生集团的专业人士,他们先后就相关问题作了精彩的专题报告,复旦大学公共卫生学院、卫生部国家医学技术评估研究中心主任陈洁教授和上海社会科学院左学金研究员等国内知名学者也先后作了专题发言;同时,本次大会还邀请了上海市卫生局陈志荣局长、上海市医保局周海洋局长和上海市食品药品监督管理局办公室主任郑春元等政府相关决策部门的官员,以及上海医药集团有限公司常务副总裁黄彦正先生、复星医药集团副总裁陈启宇先生、阿斯利康(中国)有限公司战略规划与市场部副总裁尹旭东先生和上海爱的发制药有限公司总经理Alexandre Williams先生等国内外知名医药企业的代表到会并分别作专题发言。
其它与会人员包括来自卫生、药监、医保等政府相关决策部门的官员、高校与科研机构的专家学者以及中外医药企业高层管理人员,以及媒体记者等共二百余人。
会议重点就宏观卫生政策与政府在建立医疗卫生保障安全网中的作用、宏观卫生政策与微观激励,以及宏观卫生政策对医药产业的影响等热点问题进行了广泛和深入的讨论,上述讨论的内容引起了与会者的广泛关注和热烈的讨论。