2026年6月16日上午，上海社会科学院经济研究所《沈志远学术讲坛》2026年第8期(总第122期)，由周婷副研究员作题为“美国多元化医保体系及其医疗费用差异研究”的学术报告，本次报告由王红霞研究员主持。
周婷副研究员首先详细介绍了美国医疗卫生体制发展的格局与问题，包括其卫生总费用水平、多元化医保体系的构建、不同医保类型患者之间的保障差距等。然后介绍了其开展的关于美国儿童阑尾炎住院费用差距的实证研究内容。当前，美国儿童健康保险呈高度碎片化格局，公共保险与商业保险在报销机制、就医可及性及医院定价方面存在系统性差异。研究使用2016—2022年美国NIS数据库，采用嵌套调查加权对数线性回归模型，控制人口统计学特征、家庭收入、人口普查分区及APR-DRG临床严重程度，量化美国儿科阑尾炎住院费用中与保险类型相关的系统性差异。研究还评估了住院时长的中介效应，并引入保险类型与疫情时期交互项考察费用差距的时间变化。研究发现，美国儿科阑尾炎住院费用中与保险类型相关的系统性差异仍然存在。COVID-19疫情后各保险类型住院费用整体大幅跃升，但公共保险与私人保险儿童间的费用差距未见显著变化。住院时长是公私费用差距的重要但不完全的中介路径。这表明，保险相关费用差异的成因可能超越临床特征本身，我们应对各医保方的制度安排、非临床住院时长的管理以及无保险人群的高额费用问题，予以更多关注考量。此外，周婷副研究员还对该研究对于中国的启示，以及未来可能的研究拓展方向进行了阐释。
报告结束后，陈建华、于辉、吴明玺、孙小宁等老师结合自身经历，围绕美国医疗费用增长及其结构、差异化医保体系下患者医疗负担、我国原研药医保支付水平等问题与报告人展开了深入的互动讨论。
